똘레랑스 직업재활평가
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👤 인적사항 및 기본정보
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평가 기본정보
성명
생년월일
장애유형/정도
평가사
평가기간
~
상황평가 항목 기입표
* 평가기준 : 1-매우부족, 2-부족, 3-보통, 4-우수, 5-매우 우수
■ 평가결과
■ 종합평가
적합성 비교 분석 기본정보
성명
생년월일
장애유형/정도
해당직무
평가시작일 ~ 분석일
~
적합성분석사유
본 시설 입사에 따른 직무배치
필요에 의한 직무전환
일반고용 전이
최종 적합성 분석 결과 (사례회의)
사례회의 결과
향후 계획
작성일
담당자